Клинические примеры

Множественная экзостозная хондродисплазия

Пациент П. 7 лет DS: Множественная экзостозная хондродисплазия. На представленной рентгенограмма состояние до оперативного лечения: Рентгенограмма в прямой проекции правой плечевой кости, определяются множественные экзостозы неправильной формы костной плотности. Наиболее крупный располагается по передне-латеральной поверхности в области проксимального метадиафиза размерами 32х18 мм. Оперативное лечение: Краевая абластная резекция экзостозов правой плечевой кости. Интраоперационно показан экзостоз и

Лечение болезни Пертеса

Ювенильный идиопатический артрит.

Рис.6.1 Пациент А., диагноз: ювенильный идиопатический артрит. Внешний вид пациента до и после оперативного лечения. Рис.6.2 Рентгенограммы тазобедренных суставов до и после оперативного лечения..

Остеоид-остеома 3 плюсневой кости правой стопы.

Рис. 7-1. Пациент Р., диагноз: Остеоид-остеома 3 плюсневой кости правой стопы . До оперативного лечения, ребенка мучили изнуряющие ночные боли. Диагноз в первые поставлен в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. КТ: «гнездо» остеоидной остеомы. Рис. 7-2. Макропрепарат остеоид-остеомы. Рис. 7-3. Внешний вид больной после операции: разрешена полная функциональная активность на 4 сутки после операции.

Метод консервативного лечения косолапости по Понсети.

Рис. 5.1 Метод консервативного лечения косолапости по Понсети. внешний вид стоп до лечения. Рис. 5.2 — внешний вид стоп после лечения.

Плосковальгусная деформация стоп.

Рис. 3.1 Пациент Н., диагноз: Плосковальгусная деформация стоп. Вертикальный таран. Внешний вид стоп сбоку до оперативного лечения. Рис. 3.2 Пациент Н., Внешний вид стоп сзади до оперативного лечения. Рис. 3.3 Пациент Н., Внешний вид стоп сзади после оперативного лечения.

Первый опыт лечения неспецифического гематогенного спондилодисцита поясничного отдела позвоночника с применением комбинированного хирургического доступа

Б-ая Я., 7 лет Д-з: Хронический неспецифический рецидивирующий спондилодисцит на уровне L2-L3 позвонков. Анталгический правосторонний поясничный сколиоз. Вторичный корешковый болевой синдром Жалобы при поступлении: на боли в пояснице, боли в области передней поверхности бедер, рецидивирующие паранахии первого и второго пальцев левой кисти Анамнез: С возраста 7-8 месяцев (со слов матери) у ребенка отмечено появление покраснения

Диспластический грудной сколиоз 4 степени.

Рис.4.1-4.3 Пациент С. Диагноз: Диспластический грудной сколиоз 4 степени внешний вид пациентки до и после оперативного лечения (увеличение роста на 7 см). Рис.4.4-4.5 рентгенограммы суставов позвоночника до и после оперативного лечения (коррекция на 63 градуса – 84%).

Маргинальный вывих правого бедра. ДЦП спастическая диплегия

Рис. 2.1 Пациент К., диагноз: маргинальный вывих правого бедра. ДЦП спастическая диплегия. Внешний вид. Рис. 2.2 Рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции до оперативного лечения. Подвывих, децентрация и деструкция головки бедерной кости. Рис. 2.3 Рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции после оперативного лечения. Подвывих устранен, головка бедерной кости центрирована.

Урологическое отделение с группами репродуктологии и трансплантации.

Лечение гидронефроза (использование минидоступа, длительность операции 1 час) до операции после операции Послеоперационный шов Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (эндоскопическая коррекция, длительность 5 мин.) до лечения после лечения Лечение уретерогидронефроза, мегауретера (использование эндоскопического стентирования, длительность 5-7 мин.) Внутренний стент с двух сторон Внутренний стент справа Мегауретер слева до лечения после лечения Лечение мочекаменной болезни (дистанционная литотрипсия) Отсутствие

Клинические примеры отделения рентгеновской компьютерной томографии

Рис.1 – Аномалия развития ушной раковины, атрезия наружного слухового прохода. Рис.2 – Распространенные бронхоэктазы при муковисцидозе. Рис.3 – Деформация коленных суставов при юношеском артрите (IV стадия). Рис.4 – Подковообразная почка.

Юношеский артрит с системным началом. Клинический пример №2.

Больная К. Возраст: 6 лет Диагноз: Юношеский артрит с системным началом. Длительность болезни 4,5 года Терапия до назначения ритуксимаба: НПВП, внутрисуставные пункции с введением ГК, метотрексат (20 мг/м2поверхности тела в неделю- 14 месяцев), циклоспорин А (4,5 мг/кг. массы тела/сутки- 14 месяцев), инфликсимаб (5 мг/кг. массы тела- 1,5 мес.) – без эффекта Длительность терапии ритуксимабом- 18

Юношеский полиартрит, серонегативный.

Больная К. Возраст: 14 лет Диагноз: Юношеский полиартрит, серонегативный. Длительность болезни 11 лет. Терапия до назначения инфликсимаба: НПВП, метотрексат (17,5мг/м2 в неделю) несколько лет, сульфосалазин (35мг/кг в сутки), миакальцик, алендронат, хондропротекторы, преднизолон; комбинированная терапия лефлуномидом 20мг/сут и метотрексатом 10мг/м2 в неделю 6 месяцев. Длительность терапии инфликсимабом — 27 месяцев. Рис.1. Общий вид больной до терапии

Врожденный стеноз нижней трети пищевода, признаки ларингомаляции

Мальчик Р. впервые поступил в отделение патологии раннего детского возраста 05.07.2017 в возрасте 1,5 лет с жалобами на поперхивания во время приема жидкой пищи, приступы удушья. Проведено комплексное обследование: ЭХО-КГ от 07.07.2017 (коарктация аорты, гипоплазия дуги аорты, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток; состояние после коррекции порока 15.01.2016) фиброларингоскопия от 07.07.2017 (ларингомаляция) бронхоскопия от 07.07.2017

Юношеский артрит с системным началом. Клинический пример №1.

Больная Ц. Возраст: 7 лет Диагноз: Юношеский артрит с системным началом. Длительность болезни 4 года. Терапия до назначения комбинированной иммуносупрессивной терапии: НПВП, инфликсимаб 3 введения, метотрексат 7,5мг/м2 в неделю. Длительность комбинированной иммуносупрессивной терапии циклоспорином (4мг/кг в сутки) и метотрексатом (15мг/м2 в неделю) – 2 года. Рис. 1. Общий вид больной до терапии циклоспорином и метотрексатом.

Болезнь Помпе

Клинический пример — болезнь Помпе, инфантильная форма Болезнь Помпе – редкое, тяжелое, прогрессирующее, часто фатальное заболевание, поражающее преимущественно мышечную ткань. Относится к лизосомным болезням накопления. Мутации гена лизосомной кислой ?-глюкозидазы (GAA), приводит к ее недостаточности. Дефицит фермента (GAA), функцией которого является деградация гликогена, сопровождается накоплением гликогена в лизосомах тканях и органах больного и приводит к