Клинические примеры

Гамартома гипоталамуса

Редкая доброкачественная опухоль гипоталамуса. По морфологической классификации соответствует ганглиоцитоме (доброкачественная опухоль из элементов симпатических нервных ганглиев). Проявляется разнообразными симптомами, среди них наиболее типичны судороги, когнитивные расстройства и преждевременное половое созревание. Ax T2 ВИ

Арахноидальная киста левой височной доли

Пациент К., 2 года. Обратилась жалобами на задержку психо-речевого развития. Была проведена МРТ головного мозга с наркозом. В медиобазальных отделах левой височной доли выявлена ликворная полость, широко сообщающаяся с субарахноидальным пространством. Арахноидальная киста височной доли может протекать бессимптомно или проявляться в виде таких признаков как: головная боль, ощущение пульсирования и сдавливания в голове, возникновение шумов

Эктопия нейрогипофиза

Эктопия нейрогипофиза Гипоплазия воронки гипофиза Гипоплазия аденогипофиза МР триада характерная для врожденного гипопитуитаризма.

Смещенный позвонковый апофиз

Пациент Н., 16 лет обратился на прием к ортопеду в консультативно-диагностический центр ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России с жалобами на боль в спине. Травму в анамнезе отрицал, однако отметил, что боли в пояснице появились после того, как в лагере пришлось нести тяжелый рюкзак на большое расстояние. Для выявления причины болевого синдрома пациент был направлен

Диастематомиелия (II тип)

Диастематомиелия – один из вариантов спинальной дизрафии, при котором спинной мозг расщепляется на два рукава перегородкой. Различают 2 типа диастематомиелии: I тип – костная, хрящевая или фиброзная перегородки пересекают позвоночный канал, спинной мозг и его оболочки в сагиттальном направлении II тип – разделение позвоночного канала не возникает, а спинной мозг делится фиброзной перегородкой внутри единого

Сосудистая аномалия

Мальчик, 9 лет. Жалобы при поступлении: двигательные нарушения, нарушения речи История болезни: 9 месяцев назад, на фоне полного здоровья, после многократной рвоты и выраженного головокружения развилось состояние оглушения, переходящее в кому I. На КТ по месту жительства диагностирован стволовой инсульт. В течение месяца находился на ИВЛ в палате интенсивной терапии. При МРТ головного мозга в

Менингиома

МРТ головного мозга на фоне внутривенного контрастирования гадолинием, Т1 ВИ + contr. коронарная (А) и аксиальная (Б) проекции. Визуализируется контрастнопозитивное объемное образование, растущее вне вещества мозга, исходящее из серпа большого мозга (черные стрелки) с характерным для менингиом паттерном – симптомом “дурального хвоста” (белые стрелки). “Дуральный хвост” – это линейный участок контрастного усиления, который распространяется по

Пороки развития конечностей

Большинство пороков этой группы формируется на самых ранних этапах развития эмбриона, с 4 по 9 неделю развития плода, в период закладки конечностей. Некоторые пороки формируются на более поздних этапах развития и являются фетопатиями. Часть пороков имеет генетическую обусловленность, часть возникает под воздействием экзогенных факторов. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, а могут входить в состав наследственно

Инородное тело пищевода

Девочка, 1 год 3 мес. Поступила в жалобами на невозможность приема любой пищи, кроме грудного молока, потерю веса. Из анамнеза: за 10 дней до госпитализации ребенок поел суп (с мясом и овощами), в конце приема пищи после резкого запрокидывания головы возникла боль(?) (ребенок закричал) и необильная рвота. После этого случая ребенок с аппетитом начинает есть,

Исследования коленного сустава

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ: Рисунок 1. Мальчик, 16 лет, с диагнозом: Болезнь Осгуда-Шляттера. На продольном срезе МР-изображения определяется избыточно развитая (гипертрофированная) бугристость большеберцовой кости, с признаками отека костного вещества (красная стрелка), а также отек прилежащих отделов жирового тела, который выражается в усилении яркости сигнала (белая стрелка). Рисунок 2. Девочка, 12 лет. Диагноз: Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига). На

Гипоплазия правой позвоночной артерии

В настоящее время в МР-ангиографии краниоцервикальных артерий использование времяпролетной релаксации (3D TOF) дает возможность безконтрастного исследования хода и калибра артерий головного мозга. На представленном изображении визуализируется гипоплазия правой позвоночной артерии.

Врожденный ателектаз легких

Мальчик, 4 года Направительный диагноз: пневмония/ателектаз При компьютерной томографии органов грудной полости выявлено: Ателектаз средней доли правого легкого Средняя доля правого легкого уменьшена в объеме. На фоне зон линейного фиброза (рубцовые изменения) визуализируются резко расширенные просветы бронхов (мешотчатые бронхоэктазы).

Двойная дуга аорты

ЕСЛИ ВАШ МАЛЕНЬКИЙ РЕБЁНОК ЗАДЫХАЕТСЯ, НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ СОСУДИСТУЮ АНОМАЛИЮ ! Девочка Д., 3 недели. С рождения переведена на ИВЛ, состояние с отрицательной динамикой. Поступила в отделение реанимации в тяжелом состоянии с выраженными явлениями дыхательной недостаточности. В возрасте 8 дней проведена компьютерная томография органов грудной полости. Выявлено сужение просвета трахеи в нижней трети над бифуркацией до

Артерио-венозный шунт

По результатам УЗИ, проведенном внутриутробно на сроке 38 недель гестации, у пациентки С. выявлено объемное образование левой доли печени, с сосудистым компонентом. С целью выявления артерио-венозных свищей и злокачественного поражения левой доли печени показано КТ-исследование с внутривенным контрастным усилением. На КТ, в возрасте первых суток жизни выявлена врожденная сосудистая аномалия печени по типу инфантильной гемангиомы.

Кт и МРТ. Клинические случаи

Болезнь Осгуда-Шляттера

Пациент М., 17л. футболист. Обратился с жалобами на боли в коленном суставе, болевые ощущения усиливались при физической активности, особенно во время тренировок. При осмотре пальпировалась шишка в верхней части большеберцовой кости. Отмечалась отечность сустава и боли при его пальпации. На МРТ коленного сустава обнаружена Болезнь Осгуда-Шляттера — заболевание, при котором появляется бугристость на передней поверхности

Экстрофия клоаки

В этот тяжелый врожденный порок развития вовлечена нижняя часть брюшной стенки. Он включает: омфалоцеле, экстрофию мочевого пузыря, расхождение симфиза, укорочение толстой кишки, атрезию ануса, пролапс дистального отдела подвздошной кишки через расщепленный мочевой пузырь и эписпадию у мальчиков. Операция предполагает проксимальную колостомию, закрытие омфалоцеле; желательно закрытие мочевого пузыря или создание кишечной петли с трансплантированными мочеточниками. Лечение

Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря — тяжелый, врожденный, редкий порок развития нижних мочевых путей. Отсутствие передней стенки мочевого пузыря и соответствующей ей передней части брюшной стенки сопровождается недоразвитостью мышц живота и таза.

Релаксация купола диафрагмы

При врожденной аномалии купол купол диафрагмы лишен мышечного слоя, он тонкий. Почти прозрачный, состоит из листков плевры и брюшины. Причиной являются аномальная закладка органа. В случае с приобретенной патологией речь идет о полном параличе мышц и последующей их атрофии. Появлению приобретенной формы релаксации купола диафрагмы способствуют воспалительные или травматические повреждения органа. Лечение данной патологии только

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (или остеохондропатия головки бедра) относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 14 лет и представляет собой самую распространенную в детском возрасте разновидность асептического некроза головки бедренной кости. Термин «асептический некроз» в данном случае означает омертвение костной ткани эпифиза (то есть верхней полусферы) головки бедра

Множественная экзостозная хондродисплазия. Вальгусная деформация правой нижней конечности

Пациентка К., 5 лет Диагноз: Множественная экзостозная хондродисплазия. Вальгусная деформация правой нижней конечности. Операция: 03.11.2017. Краевая резекция левой лопатки, удаление экзостоза. Вид левой лопатки с образованием После удаления Операция: 09.11.2017 Множественные краевые резекции костей правой нижней конечности, удаление экзостозов, динамическая коррекция вальгусной деформации. Интраоперационный вид костейправой нижней конечности до и после удаления образований.

Эквиноварусная регидная деформация левой стопы. Спастический тетрапарез

Пациентка П., 5 лет Диагноз: Эквиноварусная регидная деформация левой стопы. Спастический тетрапарез. Последствия тяжелой ЗЧМТ (ДТП от 2014 года, кома 30 суток). Операция: Ахиллопластика, артролиз суставов среднего отдела левой стопы, транспозиция сухожилия передней большеберцовой мышцы на основание 4 плюсневой кости.

Локтевая косорукость справа, укорочение локтевой кости. Множественная экзостозная хондродисплазия.

Пациент М., 4 года. D.S. Локтевая косорукость справа, укорочение локтевой кости. Множественная экзостозная хондродисплазия. Ось правого предплечья до операции. Имеется локтевая косорукость 18 ° Z-образная остеотомия локтевой кости с ее удлинением и фиксацией винтами, удаление экзостозов. Ось левого предплечья после операции. Локтевая косорукость устранена Выполнена операция: Z-образная остеотомия локтевой кости, удлинение локтевой кости, удаление экзостозов,

Вывих левой бедренной кости. Болевой синдром. Детский церебральный паралич: спастический тетрапарез. GMFCS V. Псевдобульбарный синдром. Грубая задержка психо-моторного развития

Пациент Л., 4 года Диагноз: Вывих левой бедренной кости. Болевой синдром. Детский церебральный паралич: спастический тетрапарез. GMFCS V. Псевдобульбарный синдром. Грубая задержка психо-моторного развития. Приводящая контрактура левой нижней конечности, перекос таза до операции Линия Шентона резко прерывиста, ШДУ = 165 градусов (N 125- 130 градусов); Ацетабулярный индекс 26 градусов (N до 15 градусов) Линия Шентона