Клинические примеры
Истории лечения сложных и редких заболеваний из практики центра. Врачи рассказывают, как удалось найти причину болезни, какие методы диагностики и лечения помогли и как ребёнок чувствует себя сейчас.


Организовавшаяся киста
Пациентка А., 29 лет. Во время лактации появилось уплотнение в груди. Была диагностирована лактационная киста (киста с молоком). Пациенткой было принято решение не проводить пункцию с аспирацией данного образования ( не откачивать содержимое кисты). Через два года образование не уменьшилось и начало вызывать дискомфорт в молочной железе. При обращении к маммологу было диагностировано опухолевое образование,

Безопасность при МРТ исследованиях
У метода МРТ существуют ограничения и противопоказания. Магнитно-резонансный томограф по сути представляет собой большой магнит. Напряженность магнитного поля современных МР-томографов составляет 1,5 и даже 3 Тесла. Это в несколько десятков тысяч раз больше естественного магнитного поля нашей родной планеты Земля. Все железосодержащие предметы с большой силой притягиваются внутрь МР-томографа, в том числе булавки, заколки, монеты, пряжки

Гепатотропный контрастный препарат Примовист
Примовист — единственный зарегистрированный в России гепатотропный контрастный препарат, который специфично поглощается гепатоцитами и выделяется с желчью, что дает возможность оценить структуру печени и состояние внутри- и внепеченочных желчных протоков. Пациенту А.16 лет на МРТ брюшной полости обнаружили кистозные образования в структуре печени, вопрос заключался в диф.диагностике между кистами печени и желчных протоков. Применение Примовиста

Рак молочной железы
Что одновременно может заставить женщину бежать к врачу или, наоборот, оттягивать этот визит? Да, Вы правы, ― это страх перед диагнозом. Конечно же, есть несколько типов поведения пациентов: одни ― паникеры, поэтому бегут к врачу по каждому пустяку, другие ― дисциплинированные, и это очень хорошо, но головная боль у врачей связана с теми, кто боится

Филлоидная фиброаденома
Пациентка 13 лет. Самостоятельно обнаружила уплотнение в молочной железе и янтарные кровянистые выделения из соска. Клинический осмотр: молочные железы развиты правильно, на коже левой молочной железы в верхних квадрантах – стрии (растяжки кожи), у ареолы – легкое покраснение и раздражение кожи (со слов пациентки за счет компрессов). Пальпаторно: правая молочная железа мягкая, без особенностей; левая

Эхокардиографическое строение аортального клапана в норме
Здоровый аортальный клапан имеет три створки. Две коронарные в проекции, которых находятся соответствующие коронарные створки — левая и правая соответственно и некоронарная створка. Нормальное строение аортального клапана, видны все три створки в виде значка «мерседес».

Эхограмма почки. Нефробластома
Гигантское объемное образование в воротах почки у 1,5 месячного ребенка. Размер образования до 43х45 мм. Резко неоднородное по своей структуре, деформирующее ворота почки. При ЦДК и ЭД резко усилен кровоток в данном образовании. Заключение: нефробластома.

Эхокардиографические признаки двустворчатого (бикуспидального) аортального клапана
Наиболее часто встречающаяся аномалия строения аортального клапана – двустворчатый аортальный клапан. Истинно двустворчатый аортальный клапан имеет действительно всего лишь две створки, но наиболее частая ситуация когда срастаются соседние створки – образуется функционально двустворчатый аортальный клапан. Функционально двустворчатый аортальный клапан. Видны три створки, две из которых срослись. Истинно двустворчатый аортальный клапан. Видны две створки.

Трансторакальная эхокардиография: Частичная форма общего открытого атриовентрикулярного канала
Трансторакальная эхокардиография: состояние после радикальной коррекции частичной формы общего открытого атриовентрикулярного канала.

Стероидная катаракта
Стероидная катаракта у ребенка, длительно получающего гормональные препараты. Выраженное повышение эхогенности хрусталика, полное снижение его прозрачности, уплотнение капсулы хрусталика.

Сперматоцеле
На эхограмме представлено округлое образование, с анэхогенным содержимым, с четким ровным контуром, расположенное в придатке яичка. УЗ картина сперматоцеле.

УЗД-диагностика тазобедренного сустава
Рис. 1 Эхограмма тазобедренного сустава в норме у ребенка 2 мес. Рис. 2 Эхограмма тазобедренного сустава в норме у ребенка 2 мес. Методика измерения угловых показателей по R.Graf. Тип 1А. Рис. 3,4 Эхограмма тазобедренного сустава у ребенка 3 мес. При неправильном проведении плоскости среза относительно тазобедренного сустава ребенка. Рис. 5 Эхограмма тазобедренного сустава у ребенка

Редкая патологическая анатомия аортального клапана
К более редким патологиям относятся: четырехстворчатый аортальный клапан. Четырехстворчатый аортальный клапан. Видны четыре створки смыкающиеся в виде креста.

Ренгенэндоваскулярное лечение открытого артериального протока двухдисковым окклюдером ADO – 2
Пациент Х. 5л 3мес. Диагноз: ВПС – открытый артериальный проток. Пациент Х. 5л 3мес. Диагноз: ВПС – открытый артериальный проток, состояние после рентгенэндоваскулярного закрытия ОАП окклюдером ADO-2

Прилоростеноз — клинические примеры отделения ультразвуковой диагностики
Прилоростеноз у месячного ребенка. Визуализируется резко утолщенный мышечный слой привратника, с формированрем так называемой «пилорической опухоли», практически полное сужение пилорического канала, застой содержимого в желудке. Данная клиническая ситуация требует оперативного лечения.

Рабдомиома

Поликистоз почек по рецессивному типу
На эхограмме представлены резко увеличенные в размерах почки. Дифференцировка паренхимы практически отсутствует. Визуализируются множественные точечные гиперэхогенные включения, расположенные диффузно (стенки милиарных кист, просвет которых не виден ) Уз картина так называемой «большой белой почки»

Паховая грыжа у девочки
Паховая грыжа справа, яичник в паховом канале Паховая грыжа слева, яичник в паховом канале Паховая грыжа с двух сторон у девочки 2 мес. Визуализируется расширенный паховый канал, грыжевой мешок и грыжевое содержимое – яичник. Данному ребенку было проведено экстренное хирургическое лечение.

Опухоль яичка у 3-х летнего ребенка
На эхограмме представлено яичко, с расположенным центрально округлым объемным образованием. Образование визуально отделено от здоровой паренхимы, несколько неоднородное, выполняет практически весь объем яичка. При ЦДК гиперваскуляризация.

Отслойка сетчатки у мальчика 16 лет
На эхограмме представлена высокая периферическая отслойка сетчатки, с выраженными деструкциями в стекловидном теле, рубцовыми изменениями на глазном дне и по ходы отслойки, с прорастанием сосудов.

Отек диска зрительного нерва у 10- летнего ребенка
На эхограмме визуализируется пролабирование диска зрительного нерва в стекловидное тело. Диск возвышается на 0,5 мм. Других патологических изменений выявлено не было.

Лиссэнцефалия
Лиссэнцефалия — аномалия развития: сглаживание извилин коры больших полушарий головного мозга, возникающее в результате недостаточной миграции нейробластов из первичной нервной трубки. При лиссенцефалии может наблюдаться агирия — отсутствие извилин мозга. Эхограмма головного мозга ребенка 1 месяца.

Кровоизлияние в стекловидное тело
Кровоизлияние в стекловидное тело у ребенка на фоне травмы глаза.

Нейробластома шеи
На эхограммах представлено объемное образование на шее, располагающееся у угла нижней челюсти слева. Объемное образование неправильной формы, с достаточно четким, умеренно неровным контуром, гетерогенное по своей структуре. Визуализируются увеличенные и видоизмененные регионарные лимфатические узлы. Заключение : нейробластома шеи.
Клинические примеры: 136
