Клинические примеры
Истории лечения сложных и редких заболеваний из практики центра. Врачи рассказывают, как удалось найти причину болезни, какие методы диагностики и лечения помогли и как ребёнок чувствует себя сейчас.


Киста семенного канатика
Киста семенного канатика у 3-х месячного ребенка. При уз исследовании хорошо визуализируется округлое жидкостное образование, расположенное по ходу семенного канатика. Образование отграничено, имеет собственные стенки. Яичко оттеснено книзу и располагается отдельно, по своим характеристикам оно не изменено. Следует дифференцировать с гидроцеле.

Дефект межпредсердной перегородки

Варикоцеле
Варикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения. На эхограмме представлены расширенные и извитые вены семенного канатика у подростка 14 лет.

3D ангиография сосудов орбиты
3D ультразвуковая ангиография сосудов орбиты, позволяющая оценить в пространстве ангиоархитектонику Ретробульбарного пространства.

Варикоцеле у 15-летнего подростка
При уз исследовании визуализируются резко расширенные вены семенного канатика, в покое и при проведении пробы Вальсальвы, хорошо заметен эффект спонтанного эхоконтрастирования. Левое яичко уменьшено в размерах.

Трансторакальная эхокардиография: Дефект межпредсердной перегородки
Трансторакальная эхокардиография: Дефект межпредсердной перегородки закрытый по рентгенэндоваскулярной методике окклюдером системы “AMPLATZ”

Вывих головки левой бедренной кости
Цифровая рентгенография является одним из самых точных, быстрых, дешевых и информативных методов диагностики при подозрении на подвывих или вывих в тазобедренном суставе, который может развиваться как в результате травмы, так и на фоне ацетабулярной дисплазии (аномалии развития крыши вертлужной впадины). Пациент М. 7 лет. На рентгенограмме костей таза определяется смещение головки левой бедренной кости

Болезнь Осгуда — Шляттера
Болезнь Осгуда — Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)- асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Возникает в возрасте с 10 до 18 лет. Чаще развивается у мальчиков. Предрасполагающими факторами являются травмы, занятия спортом. Клинически проявляется в виде жалоб на болезненность в коленном суставе, как правило, при физической нагрузке, в покое боль может стихать. В месте прикрепления сухожилия

перелом 5 пястной кости без расхождения костных отломков
Рентгенография является достаточно точным и чувствительным методом лучевой диагностики при поиске переломов. Определение смещения и расхождения костных отломков влияет на выбор тактики лечения и необходимость оперативного вмешательства. На рентгенограмме костей правой кисти определяется перелом 5 пястной кости без расхождения костных отломков. Ось кости неправильная из-за смещения костного отломка в ладонную сторону. В данном случае перелом

Кисты верхнечелюстных пазух
На рентгенограмме околоносовых пазух, в проекции правой верхнечелюстной пазухи определяется округлая тень. Аналогичная тень меньшего размера определяется в проекции левой верхнечелюстной пазухи. Данная рентгенологическая картина наиболее характерна для кист верхнечелюстных пазух.

Синусит
Синуситом называют воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. Рентгенография является чувствительным методом для оценки степени воздушности околоносовых пазух. На данной рентгенограмме определяется затенение в проекции верхнечелюстных (Гайморовых) пазух, горизонтальные уровни газ-жидкость, которые могут свидетельствовать о наличии жидкости или гноя, что подтверждает островоспалительный процесс.

Пневмония
Пневмония – термин, объединяющий группу заболеваний, как правило, инфекционного происхождения, которые протекают с преимущественным поражением легочной ткани. Рентгенография органов грудной клетки является самым распространенным диагностическим методом для выявления пневмоний и оценки их динамики в процессе лечения. Пациенту возраста 7 лет проведена рентгенография в прямой и боковой проекциях, на которой было выявлено уплотнение легочной ткани в

Сколиоз
Рентгенография в прямой проекции позволяет определить степень сколиоза. Возможно проведение исследования в положении лежа и стоя, для выявления степени мобильности сколиоза. Пациентка К. 13 лет, на рентгенограмме в положении стоя определяется S-образный сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника 3 степени.

Болезнь Шинца
Остеохондропатия пяточного бугра (болезнь Шинца) – заболевание, которое характеризуется нарушением адекватного кровоснабжения апофиза пяточной кости, что в результате приводит к болевому синдрому. Данное заболевание часто встречается у детей, активно занимающихся спортом, т.к. связано с повышенной нагрузкой и постоянной травматизацией. Пациент М. 12 лет, на рентгенограмме правой стопы в боковой проекции, в области апофиза пяточного бугра

Остеохондромы
Остеохондромы считаются доброкачественными опухолями хрящевого происхождения. По данным WHO за 2016г, они составляют до 35% от всех доброкачественных образований костей. Клинические проявления при этой патологии обычно отсутствуют, либо связаны с механическим воздействием опухоли на окружающие мягкие ткани (в том числе на сосудисто-нервные пучки). По внутренней поверхности метафиза большеберцовой кости определяется образование костной плотности с четкими

Туберкулез
На рентгенограмме органов грудной полости пациента Л. 21г, в проекции верхней доли правого и левого легкого определяются тяжистые участки снижения прозрачности легочной ткани, визуализируются тонкостенные округлые полости различных размеров. Данные изменения являются признаками туберкулеза.

Оценка фиксирующих систем
Рентгенография является наиболее информативным методом исследования с низкой лучевой нагрузкой, позволяющим определить положение фиксирующих систем, пластин, штифтов и прочих металлоконструкций, обеспечивающих сопоставление костных отломков при остеосинтезе. Так же по рентгенограммам оценивается степень сращения костных отломков, нестабильность фиксирующих систем и осложнения, которые могут быть связаны с оперативным вмешательством (например, остеомиелит).

Кишечная непроходимость
Рентгенография брюшной полости в положении стоя является вспомогательным методом диагностики при подозрении кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость – патология, при которой частично или полностью нарушается продвижение кишечного содержимого вследствие механического препятствия или нарушения перистальтики кишки. На данной рентгенограмме определяются раздутые петли кишечника с уровнями жидкость-газ, чаши Клойбера и единичные «арки». Эти рентгенологические симптомы являются типичными для

Спондилолиз
Спондилолиз — дефект в межсуставной части позвоночной дуги, которая соединяет верхнюю и нижнюю суставные фасетки. Является частой причиной болей в пояснице у молодых атлетов. Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника: V-поясничный позвонок (85-90%), IV-поясничный позвонок (5-10%), реже – остальные. Пациентка В., 10 лет. Жалобы: боли в поясничной области. В анамнезе – падение на копчик в

Церебеллярная атрофия
Церебеллярная атрофия — уменьшение объема структур мозжечка, возникающее вследствие различных патологических процессов. Помимо врожденной, аутовоспалительной, токсико-метаболической этиологий, выделяют инфекционно-воспалительные причины возникновения данного процесса. Одной из причин церебеллярной атрофии является острый церебеллит, вызванный ветряной оспой [1]. Обычно подобные осложнения возникают у пациентов до 6 лет и проявляются атаксией. Пациент Б., 8 лет обратился в отделение психоневрологии

Нейрофиброматоз
Нейрофиброматоз (neurofibromatosis) является заболеванием, при котором происходит возникновение и рост опухолей (нейрофибром) на поверхности нервов. Они обнаруживаются на или под кожей по всему телу, и, как правило, являются доброкачественными. Нейрофиброматоз может стать причиной аномальных изменений кожи, деформации костей и других органов. Заболевание может вызывать отклонения в развитии. Нейрофиброматоз встречается в двух различных формах: тип 1

Дифференциальная диагностика аномалий матки и влагалища
В дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища МРТ играет решающую роль в качестве предоперационной или неинвазивной диагностики. МРТ позволяет достоверно диагностировать не только форму порока, но и сочетанных аномалий мочевой системы, особенно у пациенток детского возраста. Пациентка Д., 2г 6 мес. — при обследовании по месту жительства, на УЗИ органов малого таза было выявлено объемное

Глиома четверохолмной пластинки
Пациент К., 4г, жалобы на шаткость походки. На МРТ головного мозга помимо атрофических изменений мозжечка было выявлено объемное образование четверохолмия – глиома. Ребенок направлен к нейрохирургу. Sag T2 ВИ, изменение МР-сигнала в области четверохолмия, увеличение размера пластинки. Sag T2 ВИ, нормальное изображение структур головного мозга.

Воспалительная миофибробластическая опухоль головного мозга
Воспалительная миофибробластическая опухоль (син. воспалительная псевдоопухоль, миофибробластома) – очень редкое, преимущественно доброкачественное, мезенхимальное новообразование разнообразной локализации, чаще выявляется в легких, очень редко – в центральной нервной системе. Опухоль может развиваться в любом возрасте, но в основном, встречается у детей и лиц молодого возраста. Прогноз неоднозначный, так как в 50% случаях может давать рецидив. Пациентка М.,
Клинические примеры: 136
