Клинические примеры
Истории лечения сложных и редких заболеваний из практики центра. Врачи рассказывают, как удалось найти причину болезни, какие методы диагностики и лечения помогли и как ребёнок чувствует себя сейчас.
Варикозное расширение вен малого таза, матки
Пациентка М., 11 лет На УЗИ по месту жительства была выявлена неоднородность структуры миометрия. При МРТ выявлена выраженная извитость вен малого таза и матки. Ax STIR Sag Т2 ВИ Ax STIR
Аномалия Денди-Уокера
Аномалия Денди-Уокера (Dendy-Walker) -порок развития головного мозга, для которого характерна триада симптомов – гипотрофия или аплазия червя мозжечка и/или полушарий мозжечка, кисты задней черепной ямки, гидроцефалия разной степени. Пациентка В., 2г 11мес. Врожденный порок развития головного мозга: синдром Денди-Уолкера, компенсированная гидроцефалия, спастический тетрапарез, симптоматическая эпилепсия. Проведено МРТ головного мозга с анестезиологическим пособием. На фоне водянки
Цистаденома
Цистаденома — доброкачественное образование яичника. Опухоли данного типа представляют собой тонкостенные одно- или многокамерные кисты, заполненные серозным, слизистым или геморрагическим содержимым. Пациент А., 9 лет. На Т2-ВИ во фронтальной, аксиальной и сагиттальной плоскостях в правой яичниковой ямке визуализируется многокамерное кистозное образование с однородным жидкостным содержимым, тонкой гладкой стенкой и внутренними перегородками.
Сирингомиелия
Сирингомиелия — это повреждение спинного мозга с образованием в нем кисты (полости, которая наполнена жидкостью). Причиной развития такой кисты может быть опухоль спинного мозга, его травма или врожденная аномалия. Также существует идиопатическая форма — в этом случае киста развивается без какой-то определенной причины. Важно отметить, что кисты постепенно могут увеличиваться в размерах, находящаяся в них
Унилатеральная ретинобластома
Ax T2 FS Sag T2 ВИ Cor T1 ВИ Ax T1+contr Пациент К., 6 мес. Проведено МРТ орбит с наркозом. Выявлена Ретинобластома – первичная злокачественная опухоль сетчатки. Наиболее часто встречающаяся внутриглазничная опухоль детского возраста. Часто проявляется лейкорией (белый зрачок).
Туберозный склероз
Ax T2 ВИ Ax T2 ВИ Туберозный склероз относится к факоматозам, это мультиорганное заболевание с поражением ЦНС, легких, сердца (рабдомиома), почек (ангиолипоматоз), печени (лейомиома, аденома), черепа, сетчатки глаз. Клинически проявляется судорогами, психическими нарушениями. На МРТ головного мозга, при туберозном склерозе, определяются субэпендимальные узлы, вдающиеся в полость боковых желудочков, и кортикальные узлы.
Синдром Картагенера
Синдром Картагенера — редкое наследственное заболевание человека, характеризуется транспозицией внутренних органов, аномалией мукоцилиарного клиренса, хроническими бронхитами, риносинуситами и отитами.
Синдром жесткой конечной нити (фиксированный спинной мозг)
Пациент А., 19л. Обследовалась по поводу нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. При проведении МРТ поясничного отдела позвоночника была обнаружена аномалия развития позвоночного канала с необычно низким расположением конуса спинного мозга (синдром жесткой конечной нити спинного мозга). Sag T2 ВИ
Тератома
Пациент К., 10 дней тератома пресакральной области. Тератома — опухоль, состоящая из тканей нескольких типов, производных одного, двух или трех зародышевых листков, присутствие которых не свойственно тем органам и анатомическим областям организма, в которых развивается опухоль. По современным представлениям, тератома относится к группе герминогенных опухолей. Тератома, как и другие герминогенные опухоли, может первично локализоваться в
Синдром Бадда-Киари
Девочка М., 9 лет. С 2009 г. (с возраста 5-ти лет) периодически начали появляться тошнота, рвота желудочным содержимым, боли в эпигастральной области. В апреле 2012г. при проведении УЗИ выявлено нерезко выраженное увеличение печени. На КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием во всех отделах печени выявлены разнокалиберные участки умеренно пониженной плотности (30-35 ед.Н), с
Синдром Currarino
(редкая причина хронических запоров у детей) На МРТ малого таза синдром Currarino проявляется триадой: аномалия крестца и копчика (асимметричное искривление вплоть до агенезии), аноректальный порок — чаще врожденный аноректальный стеноз, пресакральная «опухоль» (переднее менингоцеле, тератома, дермоид, липома и др.), возможны аномалии спинного мозга. Основным клиническим симптомом заболевания является хронический запор. Другими проявлениями могут быть недержание
Свищевая форма болезни Крона
Ax STIR Ax STIR Ax DWI Cor STIR Болезнь Крона (БК) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением различных отделов желудочно–кишечного тракта. Характерные для БК линейные язвы, углубляясь, проникают сквозь кишечную стенку и дают начало свищам, абсцессам, которые могут открываться в брюшную полость. Свищи могут быть наружными, с выходным отверстием на коже, и
Рассеянный склероз
Пациент К.,15л. Обратилась с жалобами на диплапию и нарушения чувствительности в области голени слева. На МРТ, в белом веществе головного мозга, были обнаружены множественные очаги измененного МР сигнала, некоторые из них накапливали контрастный препарат. Рассеянный склероз (РС) — хроническое прогрессирующее заболевание ЦНС, проявляющееся рассеянной неврологической симптоматикой, имеющее в типичных случаях ремиттирующее течение. Бляшки РС могут
Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина)
Острое воспаление, локализующееся в клетчатке околоминдалин. Появляется в результате распространения воспалительного процесса с нёбных миндалин при ангине. При этом происходит нагноение рыхлой клетчатки и развитие нарыва около миндалин. Процесс может быть одно- и двусторонним. Ax T2-ВИ
Подковообразная почка
Подковообразная почка у детей встречается в редких случаях, примерно у одного из 500. Патология развивается в период внутриутробного развития в момент перемещения органа в своё нужное местоположение (с двух сторон позвоночника, немного выше пояса). Данная аномалия образуется в результате слияния двух органов. Соединившись почки, приобретают вид подковы, поэтому и произошло название «подковообразная почка». Пациент П.,
Объемное образование полости рта (Опухоль Абрикосова)
Sag T2 ВИ Ax T2 ВИ Cor T2 ВИ Cor T2 ВИ Пациент К., 5 дней. Жалобы при поступлении на объемное образование полости рта. Проведено МРТ головного мозга с наркозом. На полученных изображениях в полости рта визуализируются 2 объемных образования. Одно из них расположено на
Панкреолитиаз
Панкреолитиаз – патологический процесс, характеризующийся образованием камней в главном протоке поджелудочной железы или его разветвлениях. Камни препятствуют оттоку поджелудочного сока в пищеварительный тракт, приводят к его застою и растяжению стенок протоков. Пациент Р., 16л На МРТ брюшной полости в ИП ax Т2- и МРХПГ в просвете расширенного вирсунгового протока визуализируются конкременты.
Образование околоносовых пазух у ребенка с муковисцидозом
Мальчик А., 10 лет. С 6 лет наблюдается с диагнозом: муковисцидоз (генотип: гомозигота по мутации дельта F-508), лёгочно-кишечная форма, тяжелое течение. При проведении плановой КТ придаточных пазух носа на фоне хронического пансинусита выявлено объемное образование в области ячеек решетчатого лабиринта (рис.1). Рис.1 КТ ППН, аксиальная проекция На повторной КТ через 9 месяцев отмечается отрицательная динамика
Мезиальный темпоральный склероз
Пациент П., 8л Был направлен на МРТ головного мозга по поводу симптоматической эпилепсия со сложными парциальными приступами. На МРТ головного мозга было обнаружено уменьшение объема правого гиппокампа с изменением нормальной складчатости его головки и расширением нижнего рога гомолатерального бокового желудочка. Ax FSPGR
Гидронефроз и мегауретер
Пациент — 1г 9мес Сor T2 МР-урография Ax 72 Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография – эффективный инструмент диагностики следующих заболеваний и патологий: доброкачественные и злокачественные новообразования почек (опухоли, кисты); патологии мочевыводящей системы (генетические и приобретенные); воспалительные процессы, протекающие в почках; гидронефроз; абсцесс почки; мочекаменная болезнь и так далее.
Голопрозэнцефалия
Пациент В., 1 г. 9 мес. Поступил с жалобами на задержку психомоторного развития и эпиприступы. На МРТ головного мозга с наркозом обнаружена семилобарная голопрозэнцефалия. На полученных изображениях визуализируются симптомы нерасщеплённого мозга: отсутствие межполушарной щели, деформация боковых желудочков. Мозолистое тело гипоплазировано. Голопрозэнцефалия Это тяжелый порок развития головного мозга, развивающийся в результате нарушения дифференциации эмбрионального переднего мозга
Болезнь Пертеса
Остеохондропатия головки бедренной кости — заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом. Cor T2 ВИ — Головка бедренной кости деформирована, уплощена, с неровными контурами, неоднородной структуры. В эпифизе признаки трабекулярного отека.
Вариант аномалии Денди-Уолкера
Пациент Л., 9 мес. Жалобы на задержку психомоторного развития. Проведено МРТ головного мозга с анестезиологическим пособием. Выявлен вариант аномалии Денди-Уолкера — червь мозжечка гипоплазирован, IV желудочек и большая цистерна мозга расширены. Боковые и III желудочки увеличены в размерах.
Гипоксическое повреждение головного мозга
Продолжительная гипоксия головного мозга привела к повреждению подкорковых структур. Ax, FLAIR DWI-диффузионно-взвешенное МРТ Отмечается симметричное изменение интенсивности
Клинические примеры: 136